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右上腹疼痛时,也有可能是胆道,初步判断整个腹腔里面有没有严重的病变,可以了解脂肪酶和淀粉酶的水平

2020-10-22 22:05 编辑:小狐

在日常生活中,经常有患者提起右上腹痛,由于右上腹对应的区域是肝脏,因此首先怀疑是肝脏疾病引起的。

但事实上,除了肝脏疾病的原因会导致右上腹痛外,也有可能是胆道、食道、肠道,或者十二指肠,甚至是由胸腔膜、神经、肺部、血管等和肝胆没有关系的疾病引起。

那么我们现在就来聊聊这个话题,右上腹疼痛是什么原因?我们该如何应对?

右上腹疼痛时,也有可能是胆道,初步判断整个腹腔里面有没有严重的病变,可以了解脂肪酶和淀粉酶的水平(图1)

右上腹疼痛是什么原因引起的?

1肝脏疾病:

一般来说,普通的肝炎发作不伴有疼痛,只有肝脏出现肿大的情况,肝脏包膜被拉伸时,腹部才会出现疼痛的感觉,例如脂肪肝。患有急性肝炎、肝癌的患者,他们肝脏的体积也会有所增大,从而引起右上腹的不适或者疼痛等症状。

其他相关的肝脏疾病如下:肝周围的炎症、肝脓肿、巴德-吉利亚综合征、门静脉血栓等。

2胆道疾病:

胆道的疾病,引发的疼痛通常位于右上腹,正中上腹,有时候这些疾病引起的疼痛,可能会发散到右肩膀、后背以及上腹部的正中等部位,其中胆石症引起的胆绞痛是典型的一个症状。其他相关的肝胆疾病如下:急性胆囊炎、急性胆管炎、Oddi括约肌功能障碍等。

右上腹疼痛时,也有可能是胆道,初步判断整个腹腔里面有没有严重的病变,可以了解脂肪酶和淀粉酶的水平(图2)

右上腹疼痛时,我们该如何应对?

右上腹疼痛发生时,需要进行一些血常规检查、降钙素原或者C反应蛋白之类的检查,从而检查炎症的指标的变化,及时的辅助判断感染情况。

1基础生化检查:可以了解脂肪酶和淀粉酶的水平,从而帮助判断是否是胰腺问题导致的。

2B超检查:能够比较清晰直观的判断肝脏发生的变化,以及胆道是否有结石、阻塞、囊肿和血管瘤等一系列问题。

3实时超声与CT检查:对于不能用其他方法来判断疾病性质和范围的人,就需要做一个CT快速的进行平扫检查,初步判断整个腹腔里面有没有严重的病变,必要时依超声检查定位做肝穿刺,肝脓肿、肝癌等由此判断。

右上腹疼痛时,也有可能是胆道,初步判断整个腹腔里面有没有严重的病变,可以了解脂肪酶和淀粉酶的水平(图3)

结语

右上腹痛可以由很多原因所致,所以在日常生活中,如果遇到上腹部疼痛,要及时的进行一些适当的检查,特别提醒既往有乙肝病毒感染的朋友,或经常饮酒的朋友,出现右上腹痛不可仅仅止痛治疗,应该及时去医院看专科,尽快查明原因,并及时治疗!

参考文献:

胡德春.急性右上腹痛诊断分析【J】.中国现代医学杂志,2010,20(06)933-934.

本文相关词条概念解析:

疼痛

牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。

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